التهاب المريء الارتجاعى

يحدث التهاب المريء نتيجة ارتداد العصارة المعدية ، مما يؤدي إلي حدوث التهابات في الأغشية
المخاطية المبطنة للجزء السفلي من المريء .

الأسباب
هناك عدة عوامل تساعد على حدوث التهاب المريء من أهمها :
1. وجود فتق في الحجاب الحاجز.
2. تناول أطعمة مهيجة للمعدة .
3. الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية .
4. ابتلاع مواد كاوية أو تناول أدوية مقرحة مثل التناول المستمر للأسبرين على معدة فارغة .
5. التقيؤ المتكرر.
وتتوقف حدة المرض على نوع الطعام المتناول ومدى تكرار ارتداد العصارة المعدية ومدى
مقاومة الأغشية المخاطية وسرعة إخلاء المريء أو المعدة من الطعام .

الأعراض :
يتمثل العارض الرئيسي بحرقة في الصدرheart burn وقد يمتد الألم إلى العنق والذراعين ولذالك يخطئ الأطباء في تشخيصها على أنها حالة ذبحة صدرية لتشابة بعض الأعراض بينهما , ومن الأعراض كذالك صعوبة في البلع , واسترجاع للحمض يحس به المريض غالبا إذا انحنى للأمام أو تمدد على السرير وتكون مزعجة أثناء الليل , وأحيانا يحس بمرارة الحمض في الفم فيحدث التقئ ومعه دم أحمر فاتح hematemesis



النظام الغذائي والتوصيات الغذائية
يمكن تلخيص أهداف التغذية العلاجية لالتهاب المريء فيما يلي :
1. منع حدوث تهيج للأغشية المخاطية المبطنة للمريء في المرحلة الحادة للمرض .
2. منع حدوث ارتداد محتويات المعدة إلي المريء.
3. تقليل درجة حموضة العصارة المعدية .

وتشمل التوصيات الغذائية لمرضى التهاب المريء ما يلي :
1. تجنب تناول كميات كبيرة من الأطعمة – خوصا - الغنية بالدهون . بل يجب تناول وجبات صغيرة الحجم وكثيرة العدد تفاديا لتوسع المعدة وبالتالي زيادة إفراز العصارة المعدية .
2. عدم الذهاب إلي الفراش بعد الأكل مباشرة ويفضل أن يكون ذلك بعد مرور ما لا يقل عن ساعتين .
3. تجنب ممارسة الأنشطة العضلية العنيفة بعد تناول الطعام مباشرة .
4. تجنب ارتداء الملابس الضيقة قبل مرور ثلاث ساعات من تناول الطعام . لا ترتدي أحزمة ضيقة أو أشرطة للخصر أو أية ملابس تضغط على معدتك.
5. النوم على السرير رافعا الرأس والصدر بعلو يتراوح بين 15 إلي 20 سنتيمتر عن باقي الجسم .
6. عدم تعاطي المسكرات ، فالمشروبات الكحولية محرمة إسلاميا ويجب الامتناع عن تناولها لأنها الأغشية المبطنة لجدار المريء.
7. تخفيف الوزن في حالة السمنة .
8. عدم تدخين السجائر أو الشيشة أو السجار نتيجة محتواها من النيكوتين .
9. تجنب المشروبات المنبهة المحتوية على مركب المكافئين مثل الشاي والقهوة ومشروبات الكولا والشوكولاتة .
10. تجنب شرب عصائر الحمضيات كالبرتقال والليمون والطماطم لأنها قد تسبب تهيجا في جدار المريء نتيجة ارتفاع نسبة الأحماض العضوية فيها.
11. تجنب الأطعمة المحتوية على التوابل .
12. التقليل قدر المستطاع من الانحناء مثل الانحناء في حالة الكنس والمسح أو ربط الحذاء
13- إذا كنت تعاني حدوث حرقة الفؤاد بالليل، فارفع رأس سريرك برفع قوالب مقاس 6 بوصات تحت رجلي السرير عند رأس هذا السرير، أو استخدم وسادة تشبه الإسفين لجعل الجزء العلوي من جسمك يتخذ زاوية مع باقي الجسم.
‏
- قف في وضع رأسي بعد الأكل وتجنب الانثناء بجسمك للأمام أو التوتر البطني ‏(الحزق) عند رفع الأشياء الثقيلة.